Les plaies iatrogènes de la voie biliaire principale

Les plaies de la voie biliaire principale constituent une complication classique de la chirurgie aux conséquences parfois gravissimes si la lésion n'est pas immédiatement reconnue et traitée correctement. 16 cas de lésions ont été colligés entre le 1-1-2010 et 31-8-2015 dans le service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn Rochd Casablanca. Pour les traumatismes méconnus en per opératoire, ils se sont manifestés soit en postopératoire précoce avec un délai moyen de 18 jours ou tardivement avec un délai moyen de 6 mois. Les investigations paracliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été soit:une échographie abdominale,une bili-IRM,une tomodensitométrie abdominale,Ce dernier a été le plus contributif à porter le diagnostic et à préciser les caractéristiques des lésions. La chirurgie réparatrice variait dun simple drainage chirurgical à une anastomose bilio-digestive. La réparation dun tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité. D'où limportance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de lanatomie des voies biliaires et de le leurs variations anatomiques.

Eljihad Meryem, née le 03/06/1991 à casablanca, marocaine.Médecin au CHU Ibn Rochd de Casablanca.